Tratamiento Consumo Problematico Drogas

Entrevista a Indalecio Carrera - U. Santiago de Compostela

2011-12-27T12:42:00.002-03:00

Fundación Tierra de Esperanza entrevistó a Indalecio Carrera dentro del contexto del seminario de patología dual organizado por SENDA en Noviembre, 2011, abordando temas como la validez de los modelos de abstinencia v/s reducción de daño, experiencias europeas, abordaje de patología dual etc.

Dejo acá también las ponencias del dr. carrera.
- Abordaje Integrado de la Patología Dual, Indalecio Carrera.
- Gestión de Programas de Tratamiento para Patología Dual, Indalecio Carrera.

Informe de la Comisión Global de Políticas sobre Drogas

2011-06-07T10:28:00.002-04:00

El propósito de la Comisión Global de Políticas sobre Drogas es llevar al nivel internacional una discusión informada, basada en evidencia científica acerca de las formas más humanas y eficaces de reducir el daño causado por las drogas a las personas y las sociedades.
La Comisión Mundial sobre las Políticas de Drogas se basa en la exitosa experiencia de la Comisión Latinoamericana sobre Drogas y Democracia convocada por los ex presidentes Cardoso, de Brasil, Gaviria de Colombia y Ernesto Zedillo de México. Convencidos de que la asociación entre el tráfico de drogas, la violencia y la corrupción era una amenaza a la democracia en América Latina, la Comisión examinó la actual política de "guerra contra las drogas " y abrió un debate público sobre un tema que tiende a estar rodeado por el miedo y la desinformación.

Entre miembros están Mario Vargas Llosa, Koofi Annan, Javier Solana, Carlos Fuentes, Louise Arbour, George P. Shultz, Paul Volcker.

Recomiendo revisar los documentos de respaldo del informe, en especial el de Moisé Naim, que también dejo acá.

"Terminar con la criminalización, la marginalización y la estigmatización de las personas que usan drogas pero que no hacen ningún daño a otros.

Desafiar los conceptos erróneos comunes acerca de los mercados de drogas, el uso de drogas y la dependencia de drogas en lugar de reforzarlos.

Alentar a los gobiernos a que experimenten con modelos de regulación legal de las drogas a fin de socavar el poder del crimen organizado y para salvaguardar la salud y la seguridad de sus ciudadanos. Esta recomendación se aplica especialmente al cannabis, pero también alentamos otros ensayos de descriminalización y regulación legal que puedan conseguir estos objetivos y proveer modelos para otros.

Ofrecer servicios de salud y tratamiento a los que los necesiten. Asegurar que esté disponible una variedad de modalidades de tratamiento, incluyendo no sólo los tratamientos con metadona y buprenor!na, sino también programas de tratamiento asistido con heroína que han probado ser exitosos en muchos países europeos y en Canadá. Implementar programas de intercambio de jeringas y otras medidas de reducción de daños que han probado su efectividad en reducir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sanguínea, así como las muertes por sobredosis.

Respetar los derechos humanos de las personas que usan drogas. Abolir las prácticas abusivas llevadas a cabo en nombre del tratamiento –tales como la internación forzada, los trabajos forzados, y los abusos físicos o psicológicos- que contravienen los principios y normas de derechos humanos o que eliminan el derecho a la autodeterminación

Aplicar en gran medida los mismos principios y políticas antes expuestos a las personas involucradas en los segmentos inferiores de los mercados ilegales de drogas, tales como campesinos, correos, y pequeños vendedores. Muchos de ellos han sido víctimas de violencia e intimidación o son dependientes de drogas. Arrestar y encarcelar decenas de millones de estas personas en las recientes décadas ha llenado las prisiones y destruido vidas y familias, sin por ello reducir la disponibilidad de drogas ilegales o el poder de las organizaciones criminales. Pareciera no haber límite al número de personas que se vinculan con esas actividades para mejorar sus vidas, proveer a sus familias, o para escapar de la pobreza.

Focalizar las acciones represivas en las organizaciones criminales violentas, pero hacerlo de manera de socavar su poder y su alcance, mientras se da prioridad a la reducción de la violencia y la intimidación. Los esfuerzos para imponer el cumplimiento de la ley no debieran focalizarse en reducir los mercados de drogas per se, sino más bien en reducir sus daños en los individuos, las comunidades y en la seguridad nacional. Invertir en actividades que puedan prevenir en primer lugar que las personas jóvenes usen drogas y a la vez prevenir que los que las usan desarrollen problemas más serios.

Evitar mensajes simplistas al estilo de “sólo di que no” y políticas de “tolerancia cero”, y alentar los esfuerzos educativos asentados en información creíble y en programas preventivos que focalicen en las habilidades sociales y la influencia de los pares. Los esfuerzos preventivos más exitosos son aquellos dirigidos a grupos específicos en riesgo.

Comenzar con la transformación del régimen mundial de prohibición de drogas. Reemplazar las políticas y las estrategias de drogas orientadas por la ideología y la conveniencia política, por políticas económicas responsables y estrategias basadas en la ciencia, la salud, la seguridad y los derechos humanos – y adoptar criterios apropiados para su evaluación. Revisar la clasificación de drogas que ha resultado en obvias anomalías como la defectuosa categorización del cannabis, la hoja de coca y el MDMA (éxtasis). Asegurar que las convenciones internacionales sean interpretadas y/o revisadas para adaptarlas a una sólida experimentación con la reducción de daños, la descriminalización y las políticas de regulación legal.

Romper el tabú acerca del debate y la reforma. Ahora es el tiempo de actuar."
Global Commission Report Spanish

Global Com Moises Naim

Promising Practices Toolkit: Working With Drug Endangered Children and Their Families,

2011-05-25T10:41:00.000-04:00

Promising Practices Toolkit Working With Drug Endangered Children and Their Families,

Compilation of Evidence-Based Family Skills Training Programmes

2011-05-17T10:37:00.001-04:00

Compilation of Evidence-Based Family Skills Training Programmes

Drug Court Services for Female Offenders, 1996-1999: Evaluation of the Brooklyn Treatment Court

2011-05-10T13:22:00.000-04:00

En 1996, el Brooklyn Treatment Court comenzó un piloto en el King’s County Supreme Court. El presente informe se focaliza en los resultados respecto de infractoras mujeres.

Los autores del trabajo son Adele Harrell, John Roman y Emily Sack, del Justice Policy Center, del Urban Institute.

Drug Court Services for Female Offenders, 1996-1999 Evaluation of the Brooklyn Treatment Court

Psi. Ana María Milán: Contextos obligados Propuestas para la Intervención en Contextos Judiciales

2011-05-07T10:32:00.001-03:00

Este artículo de antigua data, me parece un muy buen intento de sistematizar una cuestión harto compleja, como es asumir que la intervención que se efectúa con adolescentes infractores se hace en el macro de un contexto obligado. Y ello conlleva especificidades técnicas en la intervención que la hacen muy distinta a una intervención voluntaria.
Este paper enfrenta el tema desde una perspectiva sistémica, asume la mirada de Bateson para la relación entre algo y su contexto, y me parece que pese - o quizá gracias- al tiempo transcurrido aporta
elementos a la construcción de la intervención con adolescenets infractores en el marco de la Ley N° 20.084.
Su autora, tiene formación en psicología y una amplia experiencia en el trabajo directo con jóvenes.
La discusión de parte del contenido de este artículo se realizó durante los años 1996 y 1997, en las reuniones de trabajo del Staff del Instituto de Terapia Familiar de Santiago, ITF, y especialmente en la comisión ad hoc formada por: Josefina Martínez, María Paz Sauman, Marco Barrientos, y Ana María Milán. El artículo fue terminado en septiembre de 1997
Agradezco a Ana María la posibilidad de publicar en este blog el artículo.

MILAN Contextos obligados Propuestas para la Intervención en Contextos Judiciales

MULVEY ET AL Substance Use and Delinquent Behavior Among Serious Adolescent Offenders

2011-04-14T10:47:00.001-03:00

MULVEY ET AL Substance Use and Delinquent Behavior Among Serious Adolescent Offenders

Counterdrug Technology Assessment Center Report 2010

2011-03-17T10:43:00.000-03:00

Counter Drug Technology Assessment Center Report 2010

Estudio del Ministerio de Justicia británico: The Dedicated Drug Courts Pilot Evaluation Process Study

2011-02-11T11:07:00.001-03:00

Acaba de darse a conocer este estudio que el Ministerio de Justicia británico encargó a un equipo del The National Centre for Social Research integrado por Jane Kerr, Charlotte Tompkins, Wojtek Tomaszewski, Sarah Dickens, Roger Grimshaw, Nat Wright and Matt Barnard.

Algunas de sus conclusiones me parecen son de gran interés para la experiencia nacional en tribunales de tratamiento y en otros tribunales especializados como la Sala de Cautelares de los juzgados de familia de Santiago.

"Six pilot Dedicated Drug Courts (DDCs) that specialised in dealing with offenders who misused drugs were introduced in magistrates’ courts in England and Wales from 2004.This process evaluation of the pilot Dedicated Drug Courts used both qualitative and quantitative methods to map the implementation of the DDC model and the factors underpinning the DDCs’ potential to reduce drug use and associated offending.

The main implications of the research are as follows.

- The findings indicated that the Dedicated Drug Court model was viewed by staff and offenders as a useful addition to the range of initiatives aimed at reducing drug use and offending.
- Continuity of bench (magistrates or district judges) when dealing with drug-misusing offenders was a key element of the model. The qualitative analysis found that both staff and offenders felt that continuity helped the relationship between offenders and the judiciary develop. This relationship played a key role in providing concrete goals, raising self-esteem and engagement and providing a degree of accountability for offenders about their actions.
- The drug court model including multiple agency presence in court and at working group meetings. In some cases the model was reported by staff to have helped improve partnership working between the court, probation and drug treatment services.
- Although the courts were seen as helpful, staff and offenders nevertheless felt that the ability of the courts alone to reduce reoffending through reducing drug use was limited because of the significant role played by the quality of treatment received and other issues going on in offenders’ lives. However, the costs of setting up and running the courts were seen as small, and included, for example, the provision of some additional training. In some cases the courts were seen as a way of reducing costs through gains in efficiency, for example drug-misusing offenders were seen on the same day and therefore treatment provider presence was only required at the one set court .
If the pilot was rolled out more widely, it would be important to provide some national standardised training guidelines. Also new sites need clear guidance and support on how the DDC model should be both theoretically and practically implemented.
- Having a co-ordinator (a legal advisor) with time dedicated to the drug court rather than just being an addition to their other responsibilities was considered important by staff to get the necessary systems and processes in place and to ensure the ongoing operation of the DDC. However, where a co-ordinator’s DDC work had been ring-fenced, this entailed an increase in court work for other legal advisors as the co-ordinator’s court time was reduced."

The Dedicated Drug Courts Pilot Evaluation Process Study

Variables de personalidad que motivan hacia el tratamiento

2010-12-02T10:36:00.000-03:00

Autores: Francisca López Torrecillas, Antonio Verdejo García, José Luis Graña Gómez, Marina Julia Muñoz Rivas, Vicente E. Caballo
Adicciones: Revista de socidrogalcohol, Vol. 17, Nº. 4, 2005 , pags. 315-323

Variables de personalidad que motivan hacia el tratamiento

Recidivism Juveniles Drug Court Programs

2010-02-24T15:01:00.001-03:00

Recidivism Juveniles Drug Court Programs

Informe de La Drogodependencia en Europa 2009

2009-12-24T11:31:00.002-03:00

Este informe del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías, presenta una evaluación actual y detallada de la situación de las drogas en Europa, y agradecemos a nuestro personal el haber trabajado con tanto denuedo en su elaboración. No obstante, debemos reconocer que el valor de este documento no emana de nuestro trabajo aquí en Lisboa, sino más fundamentalmente de los esfuerzos realizados dentro de los Estados miembros para desarrollar un sistema de información sólido y exhaustivo. A la vez que constituye una contribución importante a un debate maduro e informado sobre el problema de las drogas, creemos que la existencia de este sistema de control se traduce en unas políticas mejores y más eficaces

Informe de La Drogodependencia en Europa 2008

Seminario Tribunales de Tratamiento para Infractores bajo Supervisión Judicial

2009-11-28T13:11:00.002-03:00

El pasado lunes participamos en el Seminario Tribunales de Tratamiento para Infractores bajo Supervisión Judicial, organizado por el Ministerio Público y por CONACE.

Dejo aquí las presentaciones que efectuó Catalina Droppelmann sobre diagnóstico y la nuestra sobre la experiencia de trabajo de los equipos de la Fundación.

Droppelmann Evaluación de Jóvenes Infractores con Consumo Problemàtico de Drogas

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Experiencia De Tratamiento Tierra De Esperanza

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Nueva campaña de prevención

2009-11-27T13:12:00.000-03:00

Diferencias de sexo en la dependencia del alcohol: dimensiones de personalidad, características psicopatológicas y trastornos de personalidad

2009-10-20T11:26:00.001-03:00

Diferencias de sexo en la dependencia del alcohol: dimensiones de personalidad, características psicopatológicas y trastornos de personalidad.-

Ricardo Bravo de Medina, Enrique Echeburúa* y Javier Aizpiri
Clínica de Medicina Psicoorgánica y * Universidad del País Vasco

En este artículo se lleva a cabo un estudio sobre las diferencias de sexo en la dependencia del alcohol, en dimensiones de personalidad, características psicopatológicas y trastornos de personalidad.
La muestra constó de 158 pacientes dependientes de alcohol en tratamiento (105 hombres y 55 mujeres).
Se les administraron diversas pruebas de personalidad (la Escala de Impulsividad, la Escala de Búsqueda de Sensaciones y el STAI), algunas pruebas psicopatológicas (SCL-90-R, BDI y Escala de Inadaptación) y una entrevista estructurada para los trastornos de personalidad (IPDE). Los resultados mostraron que no había diferencias en las dimensiones de personalidad, que las mujeres tenían una mayor sintomatología ansioso-depresiva y una mayor inadaptación a la vida cotidiana, y que entre los trastornos de personalidad —menos frecuentes que en los hombres— los más habituales eran el obsesivo-compulsivo, el dependiente y el histriónico.
Se comentan las implicaciones de este estudio para la investigación futura.

Psicothema 2008. Vol. 20, nº 2, pp. 218-223

Galicia: Más del 50% de los menores que consumen drogas viven con familias sin problemas

2009-10-20T11:05:00.001-03:00

José Luis Sancho, miembro de Proyecto Hombre, ha explicado que estos jóvenes no son adictos, pero sí tienen «un consumo abusivo de sustancias».

Más del 50%de los adolescentes y jóvenes que consumen drogas estudian y proceden de familias totalmente «normalizadas», principalmente de clase media, tienen una media de edad de unos 17 años y son mayoritariamente varones.

Este es el perfil psicosocial de los adolescentes tratados en Proyecto Hombre, según se desprende de un estudio presentado hoy, realizado sobre una muestra de 1.467 familias y 1.079 chicos y chicas de entre 15 y 22 años que iniciaron el tratamiento el pasado año.

José Luis Sancho, miembro de Proyecto Hombre, ha explicado que estos jóvenes no son adictos, pero sí tienen «un consumo abusivo de sustancias», que «está convirtiendo su vida en algo cada vez más problemático» y «no les permite madurar adecuadamente».

La edad media de los chavales es de 17,34 años y el 63,5%son menores de edad, mientras que un 78,39%son hombres y un 21,7%mujeres, lo que, según Sancho, se justifica en que «los chavales son más impulsivos» y en ellos se manifiestan más determinadas conductas de riesgo.

Un 53,8%de los atendidos estudia, un 19,1%trabaja, un 2,5%estudia y trabaja a la vez, y un 23,9%no tiene ocupación.

En un 52,9%de los casos viven con ambos progenitores, el 26,2% con su madre (sola o con su pareja actual) y sólo un 4,9% reside con su padre (solo o con su pareja).

La demanda de asistencia es principalmente por consumo de cannabis (69,6%de media) y en menor medida por cocaína (18,3%), alcohol (4,5%), disolventes (3,21%) y heroína (2,24%), aunque el 73,12 por cieno de los tratados es esencialmente policonsumidor.

El consumo de los adolescentes es «esencialmente recreacional», asociado al ocio y al encuentro con los amigos, según Sancho, quien ha señalado que en la mayor parte de los casos consumen cannabis de lunes a jueves y los fines de semana también alcohol y otras sustancias.

No obstante, el tipo de sustancia cambia dependiendo de la edad y, así, en los menores de 18 años el cannabis es el principal consumo en un 82%%de los casos y la cocaína aparece en un porcentaje muy bajo.

En cuanto a los mayores de 18 años, la demanda de cannabis decrece hasta el 45%y la cocaína aumenta a un 30 por ciento.

En la mayoría de los casos el consumo de drogas va acompañado de fracaso escolar y otros tipos de conducta en casa como agresividad y falta de comunicación con los padres, lo que da la voz de alarma a los padres para solicitar ayuda, según ha explicado Sancho.

Ha asegurado que no se puede concluir que esté disminuyendo la edad de consumo, pero sí que está aumentando la demanda de ayuda por parte de las familias.

Durante el tratamiento se enseña a los padres a controlar los horarios y los gastos del menor, a poner normas, a recuperar la autoridad y a dialogar con sus hijos.

Fuenet: La Voz de Galicia

2 primeros egresos de los Tribunales de Tratamiento de Drogas en RPA

2009-10-09T08:43:00.001-04:00

2 jóvenes de 17 y 18 años se convertirán hoy en los primeros egresados del proyecto piloto de Tribunales de Tratamiento de Drogas en menores sujetos a la ley de Responsabilidad Penal Adolescente, aplicado por la Fiscalía Centro norte. El modelo para adultos, adaptado por la Fundación Paz Ciudadana, se aplica exitosamente en 10 tribunales.

El lunes El Mercurio editorializó sobre este relevante tema (creo reconocer la pluma de una de las principales expertas nacionales en el tema) y ayer Francisca Zapata, destacadísima jueza, escribió ayer en El Mercurio. Abajo ambas notas.
Más info sobre Tribunales de Tratamiento en el sitio de paz ciudadana y en Drug Courts.

"El interesante editorial sobre tribunales de drogas, del lunes 5 de octubre, omite un aspecto que nos parece importante destacar: los tribunales de garantía que participan de esta iniciativa lo han hecho voluntariamente, sin ningún tipo de incentivo u orientación institucional. En un Poder Judicial estructural y culturalmente regido por lógicas jerárquicas esta tarea ha sido, sin embargo, abordada con prescindencia total y absoluta de aquéllas, lo que ha significado, obviamente, que el sistema de calificaciones ha sido ciego a la valoración de esta iniciativa. No es una queja. Es una descripción fáctica. El sentido de esta nota apunta a destacar a los operadores judiciales que han dedicado su valioso tiempo a este esfuerzo, en un esquema en el que sin su participación la decisión del resto de los operadores (fiscales y defensores) en caso alguno hubiera podido prosperar.
Esto deja en evidencia dos cosas: la primera: la vocación de servicio de los jueces de garantía y, la segunda, la justificación de las propuestas de modernización del Poder Judicial a través de una reestructuración global que rediseñe —entre otros— los sistemas de controles, instalando modelos de evaluación del desempeño que impliquen incentivos y reconocimiento para quienes participen de este tipo de iniciativas.
Hemos sostenido invariablemente que Chile necesita repensar globalmente el esquema judicial vigente a través de un debate nacional serio y transversal, y así la Convención de Magistrados de Valdivia (2007) postuló la separación de las funciones jurisdiccionales de las de gobierno judicial, a fin de fortalecer la independencia interna y externa de los jueces en un esquema que presupone a la Excma. Corte Suprema abocada sólo a funciones jurisdiccionales, y los temas de gobierno judicial a cargo de un órgano autónomo. La convención que se avecina (Antofagasta, 9 de octubre) se volcará a estudiar las propuestas más detalladas que ha avanzado la comisión de modernización de la Asociación Nacional de Magistrados, entre las cuales se cuenta un proyecto de la reformulación de la carrera judicial orientada al mejoramiento continuo y reforzamiento de los deberes éticos de la función de juzgar.

María Francisca Zapata García
Presidenta Asociación de Magistrados
Regional Santiago"

El Editorial de El Mercurio del lunes:
"Lunes 05 de Octubre de 2009
¿Más tribunales de drogas?

La evidencia internacional prueba que los programas del sector justicia más eficaces para evitar reincidencia en el caso de delincuentes con consumo de drogas son aquellos que abordan el real problema subyacente a la comisión del delito, cual es el abuso de drogas por parte del infractor. Sea que el delito haya sido cometido para financiar el hábito o bajo los efectos de drogas, si la persona se somete a tratamiento bajo supervisión judicial, en vez de ser condenado, se logra disminuir la reincidencia, a menor costo para la sociedad. Las cortes de drogas o tribunales de tratamiento se han extendido en el mundo precisamente por estas razones.
Este programa se aplica en Chile desde 2004, cuando se implementó por primera vez en Valparaíso, por iniciativa de la Fundación Paz Ciudadana. Hoy se ha extendido ya a Santiago, Iquique y Antofagasta. Su funcionamiento se basa en un trabajo interinstitucional, que requiere la participación de fiscales, defensores y jueces, además del equipo a cargo de la rehabilitación. Todos ellos deben ajustar sus roles tradicionales en el sistema de justicia para coordinar sus esfuerzos en pro de la rehabilitación de los infractores.

Para lograr asentar el programa en Chile y probar su metodología, se ha funcionado bajo la figura legal de la suspensión condicional del procedimiento, una salida alternativa del proceso criminal. El fiscal puede pedir la suspensión de una causa cuando el imputado no tenga condenas previas y la pena probable que arriesga por el delito cometido sea menor a tres años.
La forma como este programa se ha aplicado en Chile responde a una óptima construcción de una política pública. En vez de masificarlo sin evaluación -como se hizo con el fracasado programa Comuna Segura-, esta iniciativa se ha expandido progresivamente en la medida en que se ha contado con las condiciones para ello. Sin embargo, para alcanzar mayores efectos necesita crecer a gran escala (en EE.UU. se denomina going- toscale ), expandiéndose a más tribunales del país. Pero, antes de eso, se requiere avanzar en ciertos aspectos fundamentales.

El primero es contar, antes de expandirlo, con todos los componentes necesarios del modelo de intervención: fiscales, jueces y defensores capacitados y especializados y comprometidos con esta concepción. Luego se necesita una amplia oferta de tratamiento de rehabilitación en las comunas que comprende la jurisdicción de cada tribunal. En fin, la madurez que han alcanzado los pilotos mueve a evaluar si, antes de su expansión, el programa no debería contar con una figura legal propia, abandonando el uso de la suspensión condicional del procedimiento.

En otros países, este método se ha extendido a reincidentes y también respecto de delitos graves. Las evaluaciones que se realizan antes de admitir a un participante y durante el proceso que vive el infractor son controles efectivos, que resguardan la seguridad de la sociedad. Al arriesgar consecuencias penales mayores, el programa se convierte en una mejor opción e incentivo para los participantes. Bien gestionado, podría explorarse su conversión en una política pública que aporte a la disminución del delito y a la reinserción de los infractores."

Abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, en Boletín Medicina PUC

2009-05-23T13:15:00.002-04:00

Dr. Mario Seguel, Depto. de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Pont. Universidad Católica de Chile
en el Boletín Psiquiatría PUC

Extracto:

"La comorbilidad es muy frecuente en los trastornos psiquiátricos. Es así como el 74% de los pacientes psiquiátricos hospitalizados refieren haber abusado de sustancias y el 13% abusa regularmente de drogas, sin considerar el alcohol. La identificación de un trastorno preexistente o concurrente es difícil, ya que muchos síntomas psíquicos o incluso condiciones médicas pueden ser causadas por la sustancia. Uno de los criterios que pueden ser útiles para precisar la comorbilidad es el comienzo de los síntomas. Es así como la existencia de un importante deterioro social previo a la hospitalización, uso de psicofármacos y pobre desempeño laboral, debieran plantear la existencia de patología dual.

Los trastornos del ánimo como distimia, doble depresión (sobreimposición de una depresión mayor a una distimia) y trastorno bipolar exponen a un alto riesgo de uso de anfetaminas, cocaína, alcohol y benzodiazepinas. El alto nivel de sufrimiento que acompaña al abuso y dependencia, asociado a la existencia de psicopatología, produce importantes dificultades en al área interpersonal, en el mundo laboral y en las relaciones sociales, pudiendo orientar la impresión clínica hacia la existencia de un trastorno esquizofrénico más que a uno del área afectiva.

Los trastornos de ansiedad ocupan el segundo lugar luego de los trastornos del ánimo, siendo muy difícil su separación inicial, ya que una crisis de pánico puede presentarse en relación a intoxicación de cocaína, uso de marihuana o privación de alcohol o benzodiazepinas. Es importante destacar los altos porcentajes de suicidio en pacientes con trastorno de pánico no tratado (18%), tan altos como los asociadas a depresión no tratada (15%). Otro trastorno de ansiedad preexistente es la fobia social, especialmente asociada a alcohol, tabaco y benzodiazepinas.

La esquizofrenia frecuentemente se complica con abuso y dependencia, habitualmente con estilos inhabituales de consumo, de carácter bizarro, con uso de vías inhabituales (ojo, pene, vagina). Frecuentemente empeoran los síntomas psicóticos o se generan síntomas paranoides cuando se usan altas dosis de cocaína o anfetaminas."

Estudio de prevalencia y factores asociados al consumo de drogas

2009-05-22T14:10:00.001-04:00

Estudio de prevalencia y factores asociados al consumo de drogas

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Paper inglés sobre tratamiento y supervisión de infractores con consumo problemático de drogas

2009-05-20T20:13:00.004-04:00

McSweeney, T., Turnbull, P.J. and Hough, M. (2008) The treatment and supervision of drug dependent offenders: A review of the literature prepared for the UK Drug Policy Commission. London: UK Drug Policy Commission.

Los autores son investigadores del King's College, del Instituto de Investigación en Política Criminal, uno de las varias escuela de esta prestigiosa universidad dedicadas al estudio de temas relacionados con el delito, la cárcel y el sistema de justicia.

Indicadores de Tratamiento y su evidencia científica

2008-01-18T16:38:00.006-03:00

Conace realizó en noviembre un seminario con expertos internacionales sobre “Avances en el desarrollo de indicadores e instrumentos de calidad en la atención de personas con consumo problemático de drogas”.
Las presentaciones están disponibles en la página web de Conace.

Dejo aquí el excelente data (está en inglés) de Larry Corea, Director del Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH) de la Universidad de Toronto, Canadá, sobre Indicadores de Tratamiento y su evidencia científica.

Indicadores de Tratamiento y su evidencia científica

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Data de Paulo Egenau

2007-12-11T18:26:00.006-03:00

"Nada Acerca de Nosotros sin Nosotros:Construcción de una política escolar participativa”
Este data fue presentado en octubre pasado por Paulo Egenau, Director Ejecutivo de la Fundación (PARENTESIS) en un Seminario sobre Consumo Problemático de Alcohol en Colegios. Actualizaciones Para la Prevención"

Drogodependencia y salud mental en le realidad del menor infractor, de M.E.López Sánchez

2007-11-28T17:36:00.003-03:00

Drogodependencia y salud mental en la realidad del menor infractor
M.E.López Sánchez

La autora es psicóloga del Centro Responsabilidad Penal de Menores de Sograndio. En su presentación (en formato pdf) sostiene que "La conducta antisocial es un patrón de comportamiento que se aprende, y se refuerza y se mantiene por la interacción que se establece cuando se desarrolla; no es algo que se pueda desarrollar en soledad, sino que requiere la implicación de otros."

Clase sobre Ley 20.084 y Tratamiento de Drogas noviembre 2007

2007-11-07T12:38:00.006-03:00

Este data corresponde a la clase que estamos dando, con Macarena Cortés, en los cursos para los operadores del circuito CONACE- MINSAL, en distintas regiones del país.

Ley de Responsabilidad Penal Adolescente y Tratamiento para el Consumo Problemático de Drogas o Alcohol Francisco Estrada y Macarena Cortés

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Consumo de Drogas en la Adolescencia. Factores de Riesgo y Protección Asociados

2007-10-12T20:18:00.006-04:00

Consumo de Drogas en la Adolescencia. Factores de Riesgo y Protección Asociados.-
Mónica Lobato Concha, Psicóloga
Soledad Arriagada Sánchez, Socióloga

El presente artículo aborda la problemática del consumo de drogas de manera amplia e integral, a través del modelo de factores de riesgo y de protección, específicamente en la población adolescente. En este sentido, se releva la existencia de una multiplicidad de elementos de los contextos en los cuales se encuentra el sujeto que influyen en el inicio de un consumo problemático o dependiente, incluyendo conceptos que caracterizan a las actuales sociedades occidentales, como forma de complementar la mirada hacia este fenómeno.

Me parece que constituye un muy buen resumen del estado actual de la cuestión en la literatura especializada, pensado en lectores más de la comunidad jurídica. En ese sentido, se ofrece una perspectiva no estigmatizadora del fenómeno del consumo problemático de drogas.

Oferta Circuito CONACE 2007

2007-10-12T12:55:00.001-04:00

Aquí es posible revisar la Oferta Circuito CONACE 2007 (archivo excel) de centros y programas para el tratamiento del consumo problemático de drogas, alcolhol u otros problemas de salud mental.

La denomino Circuito Conace, pero como saben, es una alianza entre Conace, Minsal, Sename y Fonasa.

Las formas de ingreso, a esta oferta, han cambiado en los últimos meses. Esto se ha traducido, gruesamente, en que hoy se cuenta con cuatro distintas puertas de ingreso y no ya con la sanción accesoria del art. 7 como única o principal forma de entrada.

La figura de abajo ilustra lo anterior.

Evidencia comparada, tratamiento supervisado judicialmente: tribunales de tratamiento de drogas

2007-10-12T11:33:00.001-04:00

Este interesante data fue presentado en una capacitación de la Mesa CONACE sobre suspensión condicional del procedimiento y tratamiento de droga, y ofrece una panorámica sobre la experiencia internacional sobre los tribunales de tratamiento de drogas (TTD).

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Red asistencial en drogas para adolescentes infractores de ley

2007-10-11T18:44:00.000-04:00

Licitación Examen Preliminar y Evaluación Diagnóstica en Drogas población adolescente

2007-10-11T18:32:00.000-04:00

Drogas y delito. Tratamiento en contextos obligados

2007-10-11T18:02:00.000-04:00

Magnitud y trascendencia del abuso y dependencia de drogas en población adolescente infractora de ley en chile

2007-10-11T17:34:00.000-04:00

Data preparado por el psicólogo Juan Carlos Araneda.

Tratamiento integral de adolescentes infractores de ley con consumo problemático de alcohol – drogas y otros trastornos de salud

2007-10-11T17:30:00.000-04:00

Preparado por el psiquiatra, Dr. Mariano Montenegro, Jefe de tratamiento del CONACE.-

Norma técnica Nº85

2007-10-11T16:44:00.000-04:00

Norma técnica Nº85
Resolución Exenta Nº391, 3 abril del 2006-MINSAL.-

Principios y fases del modelo comprensivo evolutivo de tratamiento y rehabilitación en adolescentes consumidores problemáticos de drogas

2007-10-11T16:41:00.000-04:00

Preparado por la profesional del CONACE, As. Social Isabel León.

Desarrollo biopsicosocial del adolescente

2007-10-11T16:25:00.000-04:00

Preparado por la Psiquiatra infanto juvenil, Dra. Melba Alvarez.

Estudios sobre asociación delito y drogas en población infractora

2007-10-11T16:05:00.000-04:00

Preparado por el Picólogo Mario Pacheco, para los Cursos CONACE-MINSAL-MINJUSTICIA-SENAME a Jueces de Garabntía y Jueces de Tribunal Oral en lo Penal, 2007.-

Ley de Responsabilidad Penal Adolescente y Tratamiento de Rehabilitación para el Consumo Problemático de Drogas o Alcohol

2007-10-10T18:43:00.000-04:00

Herramientas Basicas para la comprensión del fenomeno de las drogas

2007-10-10T18:14:00.000-04:00

Preparado por Mónica Lobato, psicóloga del Departamento de Menores, del Ministerio de Justicia.

Reclaiming Futures: Programa Tratamiento Rehabilitación Consumo de Drogas EE.UU.

2007-10-10T18:00:00.000-04:00

Data sobre la experiencia de tratamiento con infractores de la Fundacion Tierra y Esperanza 2007

2007-10-10T17:58:00.000-04:00

Presentado en el Seminario de Sonypsin por el psicólogo Gregorio Valenzuela y el Dr. Martín Castillo.

Comorbilidad más frecuente en adolescentes consumidores

2007-10-10T17:56:00.000-04:00

Preparado por la Dra. Melba Alvarez

Caracteristicas de la familia del infantoadolescente consumidor

2007-10-10T17:55:00.002-04:00

Conceptos generales relacionados con el consumo de drogas

2007-10-10T17:55:00.001-04:00

Taller práctico de evaluación de consumo

2007-10-10T17:53:00.000-04:00

Ley de Responsabilidad Penal Adolescente y Tratamiento del Consumo Problemático de Drogas en Seminario sobre Adicciones SONEPSYN Francisco Estrada

2007-09-12T20:20:00.000-04:00

Los días 3 y 4 de septiembre se realizó el Seminario Internacional “Trastornos Adictivos y Adolescencia”, organizado por el capítulo de adicciones de la Sociedad de Neurología, Psiquiatria, y Neurocirugía y la agrupación Sudamericana Eradicciones.
Me tocó ayer exponer junto a Gregorio Valenzuela y Martín Castillo, profesionales del equipo de la Fundación Tierra y Esperanza, que trabaja en la región metropolitana con jóvenes RPA. Espero convencerlos de que suban aquí su data que aporta su forma de trabajo, con los años de experiencia que ya tienen.

Los dos últimos meses se han producido importantes cambios en cuanto al ingreso al circuito CONACE-MINSAL-FONASA. Esto se ha traducido, gruesamente, en que hoy se cuenta con cuatro distintas puertas de ingreso y no ya con la sanción accesoria del art. 7 como única o principal forma de entrada. La figura de abajo ilustra lo anterior.

Esto implica una transformación del marco jurídico de la intervención y el data que aquí dejo da cuenta de esta actualización.
Para decirlo en negativo. No valen ya los anteriores datas sobre sanción accesoria. Digo esto en especial para los jueces de los primeros cursos Conace.